Método do canguru: o que é, benefícios e como fazer em segurança

• O que é o método do canguru?
• Para que serve o método do canguru?
• Benefícios do método do canguru para o bebé
• Benefícios para a mãe, o pai e a família
• Como fazer o método do canguru passo a passo
• Quando começar o método do canguru?
• O método do canguru pode ser feito em casa?
• Método do canguru e amamentação
• Cuidados de segurança no método do canguru
• O método do canguru substitui a incubadora?
• Dicas para tornar o momento mais confortável
• Conclusão

O que é o método do canguru?

O método do canguru consiste em colocar o bebé, geralmente apenas com fralda(e gorro, caso indicado), diretamente sobre o peito nu do cuidador. O bebé fica em contacto pele com pele, bem aconchegado, com as vias respiratórias livres e coberto com uma manta, lenço ou roupa adequada para manter o calor.

A origem do método remonta ao final da década de 1970, em Bogotá, Colômbia, quando surgiu como uma resposta à necessidade de melhorar os cuidados a recém-nascidos prematuros e de baixo peso. Desde então, evoluiu para uma prática reconhecida em cuidados neonatais humanizados, usada em unidades de neonatologia em vários países.

O nome surge da forma como os cangurus transportam e protegem as suas crias junto ao corpo. Tal como acontece na bolsa do canguru, o contacto próximo ajuda o bebé a sentir-se seguro, aquecido e protegido.

Na prática, o método do canguru junta três ideias essenciais: proximidade, segurança e participação da família. O bebé sente o calor, o cheiro, a voz e o batimento cardíaco do cuidador; os pais, por sua vez, ganham confiança para cuidar do seu filho desde os primeiros dias.

Para que serve o método do canguru?

O principal objetivo do método do canguru é promover um cuidado mais próximo e seguro ao recém-nascido, sobretudo quando o bebé nasceu antes das 37 semanas de gestação(prematuro) ou com baixo peso.

A Organização Mundial da Saúde recomenda o método canguru como parte dos cuidados a bebés prematuros ou de baixo peso, com contacto pele com pele prolongado e apoio à alimentação com leite materno sempre que possível.

O método do canguru pode ajudar a:

• Manter a temperatura corporal do bebé mais estável.
• Reduzir o stress e a dor do recém-nascido.
• Favorecer a amamentação e a produção de leite.
• Reforçar o vínculo entre bebé, mãe, pai e família.
• Aumentar a confiança dos pais nos cuidados ao bebé.
• Diminuir o tempo de separação entre o bebé e os pais.
• Promover um ambiente mais calmo durante o internamento neonatal.

Benefícios do método do canguru para o bebé

O contacto pele com pele cria um ambiente semelhante ao útero: quente, próximo, ritmado e familiar. O bebé reconhece a voz, cheiro, respiração e batimento cardíaco do cuidador, o que o ajuda a ficar mais calmo. Entre os principais benefícios do método do canguru para o bebé estão:

Melhor controlo da temperatura

Os bebés prematuros têm mais dificuldade em regular a temperatura corporal. O contacto pele com pele ajuda a manter o bebé aquecido e pode reduzir o risco de hipotermia.

Mais estabilidade e conforto

Durante o método do canguru, muitos bebés ficam mais tranquilos, choram menos e conseguem períodos de sono mais estáveis. O contacto com o peito do cuidador também pode ajudar na regulação da respiração e do ritmo cardíaco.

Apoio à amamentação

A proximidade com a mama, o cheiro do leite e o contacto com a pele favorecem a amamentação. Mesmo quando o bebé ainda não tem força ou maturidade para mamar diretamente, este contacto pode ajudá-lo a treinar a sucção e a preparar a transição para a mama.

Menor risco de infeções e melhor evolução clínica

A evidência resumida pela OMS associa o método canguru, quando comparado com cuidados convencionais em recém-nascidos de baixo peso, a reduções de mortalidade, infeções graves, infeções hospitalares e hipotermia, além de melhores taxas de amamentação.

Crescimento e desenvolvimento

O método do canguru pode favorecer o ganho de peso, o crescimento e a adaptação do bebé, especialmente quando integrado num plano completo de cuidados neonatais, nutrição e seguimento clínico.

Benefícios para a mãe, o pai e a família

O nascimento de um bebé prematuro ou de baixo peso pode ser emocionalmente exigente. Muitas famílias imaginam os primeiros dias de vida do bebé em casa, ao colo, mas acabam por viver esse período numa unidade neonatal, com monitores, tubos, alarmes e muita incerteza.

O método do canguru ajuda a reduzir essa distância. Permite que os pais estejam presentes, toquem no bebé, o sintam respirar e participem ativamente nos cuidados. Isto pode aumentar a confiança, reduzir a sensação de impotência e fortalecer a ligação emocional.

O pai também pode fazer o método do canguru. Mesmo não amamentando, o pai ou outro cuidador pode oferecer calor, voz, cheiro, proteção e presença. Para muitos bebés, ouvir a voz do pai ou sentir o seu peito é também uma forma importante de conforto.

Como fazer o método do canguru passo a passo

O método do canguru deve ser feito com orientação da equipa de saúde, especialmente se o bebé estiver internado na UCI Neonatal, tiver sonda, oxigénio, cateteres ou necessitar de monitorização.

1. Confirme com a equipa de saúde

Antes de começar, pergunte se o bebé já pode fazer contacto pele com pele. A equipa irá avaliar o seu estado clínico, indicar a melhor posição e ajudar na transferência para o peito do cuidador.

2. Prepare-se com calma

Escolha uma cadeira confortável, lave bem as mãos, evite perfumes fortes e use roupa que abra à frente. Tenha por perto uma manta e tudo o que possa precisar.

3. Coloque o bebé em contacto pele com pele

O bebé deve ficar na vertical, encostado ao peito nu, com a barriga virada para si. A cabeça deve estar de lado, ligeiramente elevada, e o nariz e a boca sempre livres.

4. Cubra e aconchegue o bebé

Cubra o bebé com uma manta, faixa própria ou roupa adequada, mantendo o rosto descoberto. Em bebés mais pequenos, a equipa pode recomendar gorro e meias.

5. Mantenha o contacto pelo tempo recomendado

A duração varia conforme o estado do bebé. Pode começar com períodos curtos e aumentar gradualmente, seguindo sempre a orientação da equipa de saúde.

6. Observe sempre o bebé

Esteja atento à respiração, cor da pele, temperatura, conforto e sinais de cansaço. No hospital, a equipa ajuda na monitorização; em casa, devem seguir-se as orientações dadas antes da alta.

Quando começar o método do canguru?

Atualmente, as recomendações da OMS dão grande importância ao início precoce do método canguru em bebés prematuros ou de baixo peso, sempre que as condições clínicas o permitam e exista acompanhamento adequado, evitando separações desnecessárias entre mãe e bebé. As recomendações publicadas em 2022 destacam que o contacto pele com pele deve começar imediatamente após o nascimento, sem um período inicial obrigatório em incubadora, quando as condições clínicas o permitem e existe apoio adequado.

No entanto, cada bebé é diferente. Em alguns casos, a equipa pode precisar de estabilizar primeiro a respiração, circulação, temperatura ou outros aspetos clínicos. Por isso, a pergunta mais importante é: “O meu bebé já está pronto para fazer o método do canguru?” A resposta deve ser dada pela equipa que acompanha o recém-nascido.

O método do canguru pode ser feito em casa?

Sim, em muitos casos o método do canguru pode continuar em casa após a alta, desde que a família receba orientação clara da equipa de saúde. A continuidade em casa pode ajudar o bebé a manter a proximidade, facilitar a amamentação e reforçar o vínculo familiar.

Antes da alta, peça instruções sobre:

• Como posicionar o bebé em segurança.
• Quanto tempo fazer por dia.
• Que roupa usar.
• Como reconhecer sinais de alerta.
• Como conciliar o método do canguru com a amamentação
• Quando contactar a unidade neonatal, médico, enfermeiro ou linha de apoio.

Em casa, o método deve ser feito num ambiente calmo, com o cuidador desperto, confortável e atento. Não deve ser feito se o adulto estiver com sono excessivo, sob efeito de álcool, medicamentos sedativos ou numa posição que possa comprometer a segurança do bebé.

Método do canguru e amamentação

O leite materno é especialmente importante para bebés prematuros. É mais fácil de digerir, ajuda a proteger contra infeções e contém nutrientes, hormonas e fatores de crescimento relevantes para o desenvolvimento do bebé.

Nem todos os bebés prematuros conseguem mamar diretamente logo no início. Alguns ainda não coordenam bem sucção, deglutição e respiração, especialmente antes das 34–36 semanas de gestação . Nesses casos, a mãe pode extrair leite para ser administrado por sonda, copo, seringa ou outro método indicado pela equipa.

O método do canguru pode ajudar porque aproxima o bebé da mama, estimula a produção de leite e permite que o recém-nascido se familiarize com o cheiro e o toque da mãe. Com o tempo, e quando estiver preparado, o bebé poderá passar gradualmente para a amamentação direta.

Em alguns bebés prematuros, o leite materno pode precisar de ser fortificado para fornecer mais energia, proteína, vitaminas e minerais. Esta decisão deve ser sempre individualizada e acompanhada pela equipa neonatal.

Cuidados de segurança no método do canguru

O método do canguru é simples, mas deve ser feito com atenção. De forma a garantir segurança:

• O rosto do bebé deve estar sempre visível.
• O nariz e a boca não devem ficar tapados.
• A cabeça deve estar de lado e ligeiramente elevada.
• O pescoço não deve ficar dobrado para a frente.
• O bebé deve estar bem apoiado contra o peito.
• O cuidador deve estar acordado e numa posição segura.
• A faixa, manta ou roupa não deve apertar demasiado.
• O bebé não deve sobreaquecer.
• Em bebés internados, tubos e fios devem ser manuseados apenas com ajuda da equipa.

Procure ajuda imediata se o bebé ficar muito pálido, arroxeado, com dificuldade em respirar, demasiado mole, muito frio, muito quente, com gemido persistente ou se notar qualquer alteração que o preocupe.

O método do canguru substitui a incubadora?

Não. O método do canguru não deve ser visto como substituto automático da incubadora ou de outros cuidados médicos. Em alguns momentos, a incubadora, o suporte respiratório, a nutrição por sonda, a fototerapia ou outros tratamentos podem ser essenciais.

O método do canguru é uma forma de cuidado complementar e humanizado. Em muitos contextos, pode ser integrado mesmo em unidades de cuidados intensivos neonatais, desde que exista avaliação clínica e apoio profissional adequado.

Dicas para tornar o momento mais confortável

Escolha uma altura em que o bebé esteja estável e em que consiga estar presente sem pressa. Respire fundo, fale baixo, cante, leia ou simplesmente fique em silêncio. O bebé reconhece a sua voz e o seu ritmo.

Evite perfumes fortes, cremes com cheiro intenso e roupa com costuras desconfortáveis. Tenha água por perto e vá à casa de banho antes de começar. Quanto mais confortável estiver, mais fácil será manter o contacto pelo tempo recomendado.

O método do canguru não precisa de ser perfeito. O mais importante é que seja seguro, orientado e vivido como um momento de proximidade entre o bebé e a família.

Como saber se o bebé está confortável?

Durante o método do canguru, muitos bebés apresentam respiração regular, pele rosada, postura relaxada e períodos de sono tranquilo. Em caso de alterações na cor da pele, dificuldade respiratória ou desconforto evidente, deve procurar orientação da equipa de saúde.

Conclusão

O método do canguru é uma prática simples, mas poderosa, que aproxima o bebé dos pais e transforma o cuidado neonatal num momento de contacto, segurança e afeto. Para bebés prematuros ou de baixo peso, pode ajudar na estabilidade térmica, na amamentação, no vínculo familiar e no bem-estar geral.

Sempre que possível, fale com a equipa de saúde sobre quando começar, como posicionar o bebé e como continuar o método do canguru em casa após a alta. O colo, quando feito em segurança, também pode ser cuidado.

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