Refluxo e regurgitações no lactente: guia orientativo

Refluxo e regurgitação no lactente: guia orientativo

A regurgitação é um dos motivos de consulta pediátrica mais frequentes nos primeiros meses de vida. Na Nestlé Portugal partilhamos este guia com carácter informativo, alinhado com as recomendações da ESPGHAN, NASPGHAN, da Sociedade Portuguesa de Pediatria (SPP), da Direção-Geral da Saúde (DGS) e da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Aviso importante

Acreditamos que o aleitamento materno é a nutrição ideal para o bebé desde o nascimento e apoiamos firmemente a recomendação da Organização Mundial da Saúde de oferecer aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida, seguido da introdução de uma adequada e nutritiva alimentação complementar, mantendo o aleitamento materno até aos dois anos de idade.

Reconhecemos também que o aleitamento materno nem sempre é uma opção para todos os pais. Recomendamos consultar o profissional de saúde sobre como alimentar o vosso bebé e procurar aconselhamento sobre como introduzir a alimentação complementar.

Se optarem por não amamentar, por favor lembrem-se de que tal decisão pode ser difícil de reverter e tem implicações socioeconómicas. A introdução parcial da fórmula infantil reduzirá a produção de leite materno.

As fórmulas infantis devem ser preparadas, utilizadas e armazenadas sempre de acordo com as instruções do rótulo, para evitar riscos para a saúde do bebé.

O compromisso da Nestlé com o aleitamento materno

A Nestlé apoia o aleitamento materno como a nutrição ideal do bebé e subscreve integralmente o Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno da OMS. A política da Nestlé Nutrition garante que toda a informação dirigida ao público respeita o Regulamento (UE) 609/2013 e os Regulamentos Delegados (UE) 2016/127 e 2016/128. Este guia não substitui em caso algum o aconselhamento do profissional de saúde.

Conteúdos

• O que é o refluxo gastroesofágico (RGE)
• Como evolui nos primeiros meses
• RGE fisiológico e DRGE segundo ESPGHAN/NASPGHAN
• Por que ocorre nos lactentes
• Medidas não farmacológicas que o pediatra pode considerar
• Quando consultar o profissional de saúde
• O papel da Nestlé e do Nestlé Nutrition Institute
• Perguntas frequentes
• Referências
• Contacto e serviço de apoio ao consumidor da Nestlé

O que é o refluxo gastroesofágico (RGE)

O refluxo gastroesofágico é a passagem do conteúdo do estômago para o esófago. Nos lactentes, frequentemente o refluxo chega à boca e observa-se como regurgitação. As entidades de saúde, como a ESPGHAN/NASPGHAN, sublinham que, na maioria dos bebés, é uma condição fisiológica que se resolverá com o desenvolvimento e maturação do bebé, não implicando doença.

Como evolui nos primeiros meses

O refluxo com regurgitação é muito frequente nos primeiros meses de vida. Costuma aumentar nas primeiras semanas, atingir o pico por volta dos 3–4 meses e diminuir progressivamente com a maturação do sistema digestivo. A evolução natural está documentada em revisões publicadas no Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition e em documentos da SPP.

RGE fisiológico e DRGE segundo ESPGHAN/NASPGHAN

A distinção entre refluxo fisiológico e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é clínica. Segundo as guias da ESPGHAN/NASPGHAN:

RGE fisiológico: regurgitação frequente num bebé com bom estado geral, sem dor persistente, sem rejeição mantida das tomas e com crescimento adequado.

DRGE: o refluxo associa-se a sintomas problemáticos ou complicações — dor com tomas, rejeição persistente, afetação do crescimento ou sinais respiratórios.

A DRGE é muito menos frequente que o RGE fisiológico. A diferenciação compete sempre ao pediatra. A Nestlé acompanha as famílias com informação factual, sem substituir esta avaliação profissional.

Por que ocorre nos lactentes

Existem vários fatores fisiológicos que favorecem o refluxo:

Imaturidade do esfíncter esofágico inferior.

Alimentação líquida e estômago de pequeno tamanho.

Mais tempo em posição horizontal.

Volumes relativamente altos para o seu tamanho corporal.

Medidas não farmacológicas que o pediatra pode considerar

As diretrizes clínicas (ESPGHAN/NASPGHAN, AAP) recomendam, como primeira aproximação, medidas conservadoras:

Rever volumes e frequência das tomas.

Pausas para arrotar durante a toma, sem forçar.

Manter o bebé erguido durante e após a toma.

Evitar pressão sobre o abdómen (evitar, por exemplo, fraldas demasiado apertadas).

Segurança do sono: para prevenir a síndrome de morte súbita do lactente, as recomendações da AAP e da SPP indicam que o bebé deve dormir de barriga para cima sobre superfície firme. Não se aconselha elevar o berço nem utilizar posicionadores.

Em lactentes alimentados com fórmula, as diretrizes ESPGHAN/NASPGHAN consideram, no quadro dos Alimentos para Fins Medicinais Específicos (FSMP) regulados pelo Regulamento Delegado (UE) 2016/128, o uso de fórmulas com composição específica e sob supervisão médica. A Nestlé disponibiliza FSMP neste quadro cuja indicação compete ao profissional de saúde.

Quando consultar o profissional de saúde

Consulte o seu pediatra perante qualquer dos seguintes sinais:

Perda de peso ou estagnação do crescimento.

Rejeição persistente das tomas.

Vómitos biliosos ou em jato.

Sangue no vómito ou nas fezes.

Febre, prostração ou sinais de desidratação.

Dificuldade respiratória, tosse persistente ou pausas respiratórias.

O papel da Nestlé e do Nestlé Nutrition Institute

A Nestlé colabora com a comunidade pediátrica em investigação nutricional infantil. O Nestlé Nutrition Institute (NNI) oferece a profissionais de saúde conteúdos científicos sobre fisiologia digestiva, microbioma e alimentação do lactante.

Contacto e serviço de apoio ao consumidor da Nestlé

Para qualquer questão pode contactar o Serviço de Apoio ao Consumidor da Nestlé Portugal. Lembre-se de que qualquer questão sobre a saúde ou a alimentação do seu bebé deve ser dirigida ao seu profissional de saúde. A Nestlé não fornece aconselhamento médico.

Linha de Apoio Nestlé Portugal: 800 220 156 (segunda a sexta, 9h–18h).

Email: consumidor.pt@pt.nestle.com

Web: www.nestlebebe.pt

Para profissionais de saúde: Nestlé Nutrition Institute

Informação sobre este conteúdo

Este material é informação educativa de carácter geral dirigida ao público sobre alimentação infantil. Não substitui o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento de um profissional de saúde. Perante qualquer dúvida sobre a saúde ou a alimentação do seu bebé, consulte sempre o seu pediatra ou outro profissional de saúde especializado.

Conteúdo elaborado pela Nestlé Portugal, S.A. em cumprimento do Regulamento (UE) 609/2013, Regulamento Delegado (UE) 2016/127, Regulamento Delegado (UE) 2016/128, Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno (OMS, 1981) e da política da Nestlé Nutrition.

NESTLÉ PORTUGAL, Unipessoal, Lda – Data: março 2026 / Iniciais: ZPA – Código TCC: pendente de atribuição. Documentação informativa destinada ao público em geral. Última atualização: março de 2026.